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2026年皮肤科感染大肠埃希菌感染诊疗指南

前言

大肠埃希菌（Escherichiacoli，E.coli）作为人体肠道正常菌群的重要组成部分，在机体免疫功能低下、皮肤屏障受损或局部微环境改变时，可由定植菌转化为致病菌，引发皮肤及软组织感染。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用、人口老龄化进程的加速、慢性基础疾病患者群体的扩大以及侵入性医疗操作的增多，大肠埃希菌所致皮肤感染的发病率呈逐年上升趋势，其耐药率亦不断攀升，尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CRE）的出现，给临床诊疗工作带来了严峻挑战。

皮肤作为人体最大的器官，是抵御外界病原体入侵的第一道防线。大肠埃希菌皮肤感染可发生于任何年龄段，临床表现形式多样，既可表现为浅表的毛囊炎、脓疱疮、伤口感染，也可进展为深部的蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、皮肤脓肿，甚至引发菌血症、脓毒症等全身性严重感染，危及患者生命。不同基础疾病状态、不同感染部位、不同病原菌耐药特征所对应的诊疗策略存在显著差异，亟需一套基于循证医学证据、贴合临床实践需求的规范化诊疗指南。

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的相关要求，参考国内外最新临床研究证据、权威指南推荐意见及专家共识意见，由国内皮肤科、感染科、临床微生物学、临床药学、循证医学等多学科专家共同制订。