12-陈发东-肺动脉高压的药物治疗-陈发东.pptVIP

6分钟步行距离Borg呼吸困难指数曲前列素一种新型的三苯环前列环素类似物,国内尚未上市皮下注射、静脉泵入、雾化吸入和口服等多种给药方式短期及长期疗效均得到证实口服剂型目前仍在进行III期临床试验曲前列素SimonneauG,Respir.Crit.CareMed.2002;165(6):800-4.曲前列素IPAHPAHBarstRJ,etal.EurRespirJ2006;28:1195-1203.内皮素受体拮抗剂我国先前只有波生坦上市我国注册的适应证有IPAH以及硬皮病相关PAH在国外还有先心病相关PAH和儿童肺动脉高压的适应证众多研究证实波生坦可显著改善PAH患者运动耐量、WHO心功能分级以及血流动力学指标,耐受性良好推荐用法是初始剂量62.5mgbid,连用4周后加量至125mgbid维持治疗建议治疗期间至少每月监测1次肝功能到达临床恶化的时间ChannickRetal.2001.

RubinLetal.2002.Percentevent-freeTime(weeks)0481216202428p0.015075100波生坦125/250mgbid安慰剂p0.010p=0.03507510001