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2026KBES指南：成人声门下和气管狭窄的管理

目录02病理生理与分类01引言与背景03诊断评估04管理原则05治疗干预06随访与预后

引言与背景01

指南目的与范围规范诊疗流程针对成人声门下狭窄（SGS）和气管狭窄（TS）的复杂性和多样性，本指南旨在提供标准化的评估与治疗路径，减少临床实践中的决策差异。基于最新研究证据，整合多学科专家共识，为医疗管理、手术干预及术后康复等关键环节提供循证支持，尤其关注亚洲人群的流行病学特点。通过优化全程管理（从初诊到长期随访），降低并发症发生率，改善患者生活质量和气道功能恢复。填补循证空白提升患者预后

流行病学数据预后相关因素狭窄长度、位置（如环状软骨水平）及合并症（如喉气管软化）是影响手术成功率和复发率的关键指标。地域差异亚洲地区因结核感染率高，感染后瘢痕性狭窄比例显著高于欧美国家，需针对性调整治疗策略。发病率与病因分布成人SGS和TS的年发病率约为0.1-0.3/10万，病因包括医源性损伤（如长期插管）、自身免疫性疾病（如肉芽肿性多血管炎）和特发性狭窄，其中医源性因素占比超60%。

关键术语定义解剖学定位声门下狭窄（SGS）：指声带下方至环状软骨下缘之间的气道狭窄，通常累及环状软骨环，需与喉狭窄严格区分。气管狭窄（TS）：定义为气管腔径减少≥50%，按位置分为颈段（近端）和胸段（远端），颈段狭窄更易导致动态气道塌陷。临床分型基于病因分类：