脊髓损伤(1)知识分享.pptVIP

躯干、四肢皮肤周围突———————经脊神经———●———中枢突——————————经后根入脊髓上升1-2个节段———﹤●———12×痛、温觉纤维组成脊髓丘脑侧束———————————————————粗略触觉纤维组成脊髓丘脑前束———﹤●———3丘脑皮质束————————﹥经内囊枕部大脑皮质中央后回中、上部和旁中央小叶后部躯干、四肢浅感觉传导路脊神经节脊髓灰质内背侧丘脑腹后外侧核(本体感觉和精细触觉)（反射性本体感觉)（反射性本体感觉)（传导痛温觉)（传导粗略触觉)（随意运动)（随意运动)（调节屈肌紧张)（调节伸肌紧张)临床表现脊髓损伤后立即出现损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌及植物神经系统的完全的或不完全的功能障碍1.脊髓不同节段损伤的临床表现2.脊髓横断面不同部位损伤的临床表现高颈髓损伤隔肌及肋间肌瘫痪致呼吸困难四肢痉挛性瘫痪下颈髓损伤部位在颈膨大和神经根的损害四肢瘫上肢受损节段呈下运动神经元损害--上肢肌肉萎缩及腱反射减低损伤节段以下呈上运动神经元损害--下肢呈痉挛性瘫痪胸髓损伤有一清楚的感觉障碍平面双下肢呈痉挛性瘫痪腰髓损伤下肢呈迟缓性瘫痪脊髓圆锥损伤正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤表现