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肠内营养支持患者的临床护理适应症判断·操作规范·并发症护理·不良反应应对2026年9月

课程导览01评估准入适应症判断与营养风险筛查02规范实施置管技术与输注全流程操作03风险防控并发症的识别与预防策略04应急应对不良反应的即时处理流程

评估准入先判断，再动手适应症与禁忌症的边界，是安全护理的第一道防线适应症与禁忌症的边界，是安全护理的第一道防线01

哪些患者需要肠内营养经口摄食障碍意识障碍（GCS≤8分）吞咽困难（洼田饮水试验≥4级）头颈部肿瘤术后高代谢状态严重创伤大面积烧伤脓毒症大手术后能量需求显著增加消化道疾病炎症性肠病活动期急性胰腺炎稳定后短肠综合征消化道瘘04案例四围手术期NRS2002≥3分的择期大手术患者术前1-2周启动慢性消耗性疾病恶性肿瘤、COPD、慢性心力衰竭，经口摄入低于目标量60%且超过3天

禁忌症边界必须死记绝对禁忌一票否决，相对禁忌谨慎评估绝对禁忌禁止启动完全性肠梗阻、胃肠道穿孔严重腹腔感染、重度消化道出血严重腹腔间隔室综合征（腹内压≥25mmHg伴器官衰竭）发现绝对禁忌情形，立即暂停喂养并报告医师，宁停勿喂。相对禁忌谨慎评估麻痹性肠梗阻（腹内压15-25mmHg无器官衰竭）严重腹泻、顽固性呕吐急性重症胰腺炎伴腹腔感染未控制休克未纠正、活动性出血

营养筛查工具怎么选入院24小时内完成营养风险筛查，推荐每48小时复评一次。工