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2025年医疗卫生行业检验科检验员标本处理工作手册

第1章标本采集规范

标本采集是检验工作的源头，其规范性直接关系到检验结果的准确性、可靠性，甚至影响临床诊断与治疗决策。错误的采集方式可能引入污染、导致成分改变，进而产生误导性信息，后果不堪设想。因此，建立并严格遵守标准化的标本采集流程至关重要。本章旨在详细阐述各类常用标本的采集要点，为检验科接收合格标本、后续检测奠定坚实基础。

1.1血液标本采集规范

血液标本是临床最常用的检验样本类型，涵盖项目广泛，对采集要求也细致入微。

1.1.1全血标本采集

适用项目：血常规、血沉、血型、凝血功能（PT,APTT等）。

容器选择：必须使用含促凝剂（如EDTA）的抗凝管。根据检测项目不同，选择合适浓度（如1.5mg/mL或3.2mg/mLEDTA）的管子。EDTA能螯合钙离子，阻止血小板聚集，适用于大部分细胞学和凝血项目。

采集要点：

止血带：下压位置应扎在肘窝正上方约5-10cm处，松紧适度（以能插入1指为宜），避免压迫过久导致静脉淤血或血液浓缩。止血带充气压力不宜过高，通常300mmHg。

穿刺：首选肘正中静脉，穿刺成功后，松开止血带，待血液自然充盈注射器或采血管约2/3容量时，再开始采集。采血速度不宜过快，尤其在凝血项目检测中，过快可能影