中国腹膜透析临床实践指南2025版.docxVIP

中国腹膜透析临床实践指南2025版

1指南制定背景与目的

腹膜透析（peritonealdialysis,PD）是终末期肾脏病（endstagerenaldisease,ESRD）患者一线肾脏替代治疗方式之一，具有保护残肾功能、居家治疗、医疗成本更低等独特优势。据中华医学会肾脏病学分会2024年全国透析登记数据，我国维持性PD患者已突破130万人，年增长率达12.7%，居全球首位。近5年来，PD在患者筛选、通路建立、容量管理、并发症防治、信息化管理等领域积累了大量新的高级别循证医学证据，本指南基于中国人群研究证据，结合国际最新进展更新，旨在规范我国PD临床实践，提高PD患者长期生存质量。

2腹膜透析患者适应证与禁忌证

2.1适应证

1.绝对适应证：估算肾小球滤过率（eGFR）15ml·min?1·(1.73m2)?1的ESRD患者，符合以下任一情况优先推荐PD：①残存肾小球滤过率（rGFR）2ml/min的糖尿病肾病ESRD患者；②难以建立血管通路的血液透析（hemodialysis,HD）患者；③居住距离透析中心较远、交通不便且具备居家操作条件者；④偏好居家治疗、对生活自由度要求较高者；⑤儿童及青少年ESRD患者，PD对生长发育影响更小，为首选方案。

2.相对适应证：①慢性肾脏病（CKD）4期（eGFR15~29ml·min?1·(1