脑出血病人的护理查房.pptVIP

2021/3/29星期一*PIOP2：体温过高与肺部感染有关目标：患者住院期间体温控制在正常范围措施：1、Q4h监测体温的变化，超过38.5度予冰块物理降温，并注意对局部皮肤的保护与观察；2、提高病房的湿度，遵医嘱予雾化吸入Tid,静脉给予化痰药物，注意观察疗效及副作用；3、及时吸痰，必要时给予湿化液，予翻身排背，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；4.遵医嘱使用抗生素，并注意有无过敏反应；评价：患者入住ICU期间，体温均维持在正常范围2021/3/29星期一*PIOP3：有窒息的危险与患者昏迷无法将痰液咳出有关目标：患者住院期间未出现窒息措施：1、抬高床头15-30度，给予患者氧气吸入；2、密切观察患者生命体征的变化，保持血氧在95%-100%之间；3.提高病房的湿度，遵医嘱予雾化吸入Tid,静脉给予化痰药物，及时吸痰，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；评价：患者呼吸道通畅，血氧波动在95%以上2021/3/29星期一*PIOP4：有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关目标：住院期间患者皮肤保持完整，无压疮发生措施：1、保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿床被并擦洗局部皮肤；2、使用气垫床，每两小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；