糖尿病酮症酸中毒护理（完整版）.pptxVIP

临床护理专题糖尿病酮症酸中毒护理（完整版）早识别、快干预、细监测，守住生命防线2026年

内容导览01疾病认知病理生理、诱因与诊断标准02评估分层护理评估、诊断与风险识别03急救干预补液、胰岛素、电解质纠正04并发症防控脑水肿、低血糖、感染管控05延续管理健康教育、出院指导与预防

疾病认知识别是救治的第一步从代谢紊乱到酸中毒，理解疾病本质才能精准护理01

三大代谢紊乱如何形成1胰岛素不足细胞“能量饥饿”→脂肪大量分解为游离脂肪酸2游离脂肪酸入肝β氧化→过量生成酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）3酮体耗碱酸性代谢产物消耗碱储备→代谢性酸中毒4高血糖渗透性利尿丢失水分与电解质→恶性循环，严重脱水可达体重10%以上DKA定义胰岛素绝对或相对不足与升糖激素增高共同引发的急性代谢紊乱综合征三大核心异常高血糖酮症代谢性酸中毒

诱因与诊断金标准诊断三要素指标诊断阈值血糖13.9mmol/L血酮≥3mmol/LpH7.3且HCO??18mmol/L感染与胰岛素中断是需重点排查的两大诱因，诊断须三指标联合判定常见诱因感染约50%以肺炎、尿路感染为主，需积极抗感染胰岛素中断/漏打含泵故障、剂量不足应激状态手术、创伤、妊娠、急性心脑血管病药物影响糖皮质激素、拟交感药、噻嗪类利尿剂高糖饮食与酗酒另有2%~10%病因未明

哪些人群更易发生4.6~8.0/1000全