脊髓室管膜瘤MRI完整PPT课件.pptVIP

可编辑可编辑脊髓室管膜瘤脊髓室管膜瘤起源于脊髓中央管室管膜上皮，是成人髓内最常见的肿瘤，约占髓内肿瘤的60%。2007年WHO对中枢神经系统肿瘤的分类及分级:室管膜下瘤(Ⅰ级)、粘液乳头状室管膜瘤(Ⅰ级)、室管膜瘤(Ⅱ级)、间变性室管膜瘤（Ⅲ级)。病理病理上室管膜瘤又分为细胞型、乳头状型,上皮型,透明细胞型,混合型。位于髓内的室管膜瘤多为典型的细胞型及上皮型,而马尾或终丝的室管膜瘤多为黏液乳头状室管膜瘤。临床表现绝大多数髓内室管膜瘤呈缓慢生长，病程进展十分缓慢。首发症状以自发性疼痛常见，其疼痛程度相对较轻，部位模糊，一般笼统主诉为颈肩部、胸背部或肢体疼痛。高位颈髓受侵犯时可合并呼吸困难;位于腰骶髓者常伴脊髓栓系综合征，括约肌功能障碍出现较早，从而导致大小便异常。MRI表现在平扫上，脊髓室管膜肿瘤的信号特点与其他髓内肿瘤相比无明显特异性，在T1WI多呈等低信号，在T2WI多呈高信号，若肿瘤合并出血或囊变，呈混杂信号。根据出血时间的不同，血肿信号表现复杂，陈旧性的瘤内出血伴囊变，可见分层液平；肿瘤表面的陈旧性出血，由于含铁血黄素的沉积，在T2WI上表现为低信号环，即帽征”。在病灶中囊变部分呈更长T1、更长T2信号,与脊髓室管膜瘤相关的囊变分为三种：①瘤内囊，为肿瘤囊变，囊壁由肿瘤细胞构成，增强后囊壁强化，手术时必须切除;②