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医疗行业检验科检验师检测数据操作手册（执行版）

第1章检验数据采集

1.1样本接收与核对

样本的接收与核对是检验数据采集的起点，直接影响后续检测结果的准确性和可靠性。当样本送达检验科时，接收人员需立即检查样本包装是否完好，有无破损、渗漏或标识不清的情况。临床实验室常见的问题包括运输途中因剧烈晃动导致的标本溶血，或低温样本在室温下放置过久导致的酶活性变化。例如，血清样本在室温放置超过2小时，其某些生化指标可能发生显著漂移。

核对工作必须严谨细致，重点核对样本标识与申请单信息是否一致。这包括患者姓名、住院号/ID号、样本类型、检测项目等关键信息。建议采用双人核对机制，尤其对于急诊样本或高风险标本，如肿瘤标志物、传染病筛查样本，错误核对可能导致严重后果。实验室信息管理系统（LIS）的条码扫描功能可大幅降低人工核对错误率，但系统提示异常时仍需人工复核。

特殊样本需特殊处理。例如，抗凝标本需立即检查抗凝剂与血液比例是否正确，比率为1:9的EDTA血样若比例失调，将直接影响血细胞分析仪的计数结果。对于有凝块或乳糜的样本，应记录并通知检验医师，部分检测项目可能需要重新采样。

1.2样本信息录入系统

样本信息录入系统必须准确、及时，这是建立完整追溯链条的基础。接收核对无误的样本后，应在LIS系统中创建电子记录，包括样本接收时间、标本号、患者基本信息、申请项目、临床诊断等。录