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垂体瘤患者护理查房

一、病例介绍

基本信息：患者男，48岁，因头痛伴视力下降3个月，加重1周入院。入院诊断：垂体腺瘤（泌乳素型）、继发性甲状腺功能减退症。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现双侧颞部胀痛，呈间断性，伴双眼视力进行性下降，以右侧为著，偶有恶心、未呕吐。1周前上述症状加重，伴乏力、畏寒、食欲减退，遂来我院就诊。头颅MRI示鞍区占位性病变，大小约2.2cm×1.8cm×1.5cm，垂体泌乳素（PRL）测定值为120ng/ml（正常范围2.64-13.13ng/ml），门诊以垂体腺瘤收入我科。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：T36.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧视力0.3，左侧视力0.5，视野检查示右侧颞侧偏盲。甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿。

辅助检查

检查项目

检查结果

参考范围

垂体泌乳素（PRL）

120ng/ml

2.64-13.13ng/ml

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

2.1pmol/L

3.1-6.8pmol/L

游离甲状腺素（FT4）

7.8pmol/L

12-22pmol/L

促甲状腺激素（TSH）

0.2μIU/ml

0.27-4.2μIU/ml