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鼻出血患者的填塞止血护理查房

一、前言

鼻出血是耳鼻喉科最为常见的急症之一，无论是因局部黏膜破损还是全身疾病引发的出血，快速有效止血都是临床护理的核心环节。而鼻腔填塞作为目前鼻出血保守治疗中应用最广泛、止血效果可靠的手段，其护理质量直接关系到患者的康复速度、并发症发生率以及就医体验。本次护理查房的核心目的，是通过回顾一例典型的鼻腔填塞止血病例，梳理从入院评估到出院指导全流程的护理要点，同时梳理当前鼻出血填塞护理的新进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考。本次查房不仅围绕专业护理操作展开，更注重融入人文关怀，关注患者在疾病过程中的心理变化与真实需求，力求实现“治疗有效、护理贴心、康复安全”的整体目标。

二、病例介绍

本次查房的核心病例为一名中年男性患者（以下称张师傅），因“反复鼻出血3小时，加重伴头晕1小时”就诊于医院急诊。张师傅平时有长期熬夜、饮酒的习惯，入院前1天因工作劳累出现鼻部不适，未予重视，次日晨起时突然出现双侧鼻腔出血，出血量约占普通矿泉水瓶半瓶的量（约200ml左右），自行用卫生纸填塞后仍有血液经口咽部流入，遂由家属陪同就诊。急诊接诊时，张师傅面色苍白，精神萎靡，心率偏快，血压偏高，专科检查可见双侧鼻腔黏膜弥漫性充血，鼻中隔前段黏膜破损明显，有活动性渗血，鼻咽部未见明显新生物。急诊立即予以肾上腺素棉片鼻腔局部收缩血管，同时静脉补液扩容，30分钟后出血仍未完全控