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关节源性疼痛综合管理共识（2025版）

关节源性疼痛综合管理共识（2025版）

引言

关节源性疼痛作为一种常见的临床症状综合征，其病因复杂，涉及生物力学改变、炎症反应、神经敏化及心理社会因素等多维度的交互作用。随着人口老龄化进程加速及运动损伤增多，其患病率持续上升，对个人生活质量及社会医疗资源构成显著挑战。传统的单一模式治疗，如单纯依赖药物镇痛或孤立的手术干预，往往难以取得持久稳定的疗效，且可能伴随不良反应与功能受限。现代疼痛医学与康复医学的发展，特别是生物-心理-社会医学模式的深入应用，为关节源性疼痛的管理提供了全新的视角与工具。本共识旨在系统梳理当前循证证据，整合多学科智慧，构建一套以患者为中心、预防与治疗并重、兼顾生理与心理、融合传统与现代技术的综合管理框架，为临床实践提供科学、规范、可操作的指导，最终目标是最大程度缓解疼痛、恢复关节功能、改善生活质量，并降低疾病负担。

第一章定义、分类与评估体系

关节源性疼痛特指源于关节及其周围结构，包括关节软骨、骨、滑膜、关节囊、韧带及周围肌腱等组织病变或功能异常所引发的疼痛感受。其发生机制并非单一，常是伤害性感受、炎症性疼痛及神经病理性疼痛成分的混合体。

根据病程，可分为急性疼痛（通常少于3个月）与慢性疼痛（持续或反复发作超过3个月）。慢性关节源性疼痛常伴随中枢敏化，即中枢神经系统对疼痛信号的放大处理，使得疼痛程度与组织损伤程度不成比