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临床用血审核与管理指南（2025版）

为保障临床用血安全，提升科学合理用血水平，有效利用血液资源，依据国家相关法律法规及行业标准，结合当前医疗实践，特制定本指南。本指南旨在为医疗机构建立系统、规范的临床用血审核与管理制度提供全面、可操作的指导，适用于所有开展临床用血业务的各级各类医疗机构及其医务人员。

第一章临床用血管理组织体系与职责

临床用血管理是一项系统性工程，必须建立在坚实的组织架构和明确的职责分工基础之上。医疗机构应成立临床用血管理委员会，作为院内用血管理的最高决策与监督机构。委员会主任应由医疗机构主要负责人担任，成员需涵盖输血科（血库）、医务、护理、临床主要用血科室、药学、感染管理、质量控制等部门的负责人及高级职称专业技术人员。

临床用血管理委员会的核心职责包括：审定本院临床用血相关规章制度、技术操作规程和应急预案；监测、分析和评估临床用血情况，定期发布质量安全报告；推动临床合理用血，开展教育培训与学术交流；对重大输血差错或事故进行调查，提出处理和改进意见；指导并监督输血科（血库）的日常业务与质量管理。输血科（血库）作为委员会的执行与技术支撑部门，具体负责血液的预订、接收、入库、储存、发放、运输、相容性检测、输血前实验室检查、输血不良反应调查与报告，并为临床提供输血技术咨询与会诊服务。

临床科室是血液使用的终端，科主任为本科室临床用血管理第一责任人。科室应设立兼职的输血