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儿童腹股沟疝诊疗指南（2026版）

一、概述

腹股沟疝是儿童时期最常见的先天性外科疾病之一，其本质是腹腔内组织或器官通过腹壁的薄弱或缺损区域向体表突出。在儿童中，绝大多数为腹股沟斜疝，由鞘状突未闭所致。本指南旨在为临床医生提供关于儿童腹股沟疝的规范化诊疗建议，涵盖从诊断、鉴别诊断、治疗时机、手术方式选择到围手术期管理及并发症处理的全流程，以期提高诊疗水平，保障患儿安全与远期健康。

二、病因与流行病学

儿童腹股沟疝的发病主要与胚胎期腹膜鞘状突未及时闭合有关。在男性胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊，其前方会形成一个管状突起，即腹膜鞘状突。正常情况下，出生前后此鞘状突会自然闭锁。若闭锁过程发生障碍，则形成一个与腹腔相通的潜在腔道，腹腔内容物（如肠管、大网膜、卵巢等）即可由此突出形成疝。女性胎儿的圆韧带伴随腹膜鞘状突（Nuck管）下降，若未闭锁同样可形成疝。

流行病学数据显示，足月男婴的发病率约为3%-5%，早产儿发病率显著增高，可达30%。男性发病率约为女性的3-10倍。右侧发病率高于左侧（约60%），双侧同时或先后发病者约占10%，在早产儿和低出生体重儿中，双侧发病的比例更高。约15%-20%的病例有明确的家族史，提示存在遗传易感性。

三、临床表现与诊断

典型的临床表现是腹股沟区或阴囊/大阴唇出现可复性包块。包块常在患儿哭闹、咳嗽、奔跑或长时间站立等腹压增高时出现或增大，在安静、平