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(2026年)医院城乡对口支援协议合同书范本

甲方（支援医院，为城市二级及以上公立医院，原则上为三级甲等医院）与乙方（受援医院，为县级公立医院或中心乡镇卫生院）根据《国家卫生健康委关于做好2026年城乡医院对口支援工作的通知》《“十五五”县域医疗卫生服务能力提升行动计划》《紧密型县域医疗卫生共同体建设指导意见》等文件要求，结合双方实际发展需求与服务能力现状，经平等协商一致，签订本协议，共同遵照执行。

甲方（支援医院）名称：【XX市/州第X人民医院/XX大学附属X医院】

统一社会信用代码：【XXXXXXXXXXXXXXXXXX】

法定代表人：【XXX】

职务：【院长/党委书记】

住所地：【XX省XX市XX区/县XX路XX号】

联系人：【XXX】

联系电话：【XXXX-XXXXXXX/13XXXXXXXXX】

乙方（受援医院）名称：【XX县/市/区人民医院/中医医院/XX镇中心卫生院】

统一社会信用代码：【XXXXXXXXXXXXXXXXXX】

法定代表人：【XXX】

职务：【院长/党委书记】

住所地：【XX省XX市XX县/区XX镇/街道XX路XX号】

联系人：【XXX】

联系电话：【XXXX-XXXXXXX/13XXXXXXXXX】

第一条支援期限

本协议项下对口支援工作期限为2026年1月1日至2026年12月31日。协议期满前30日，双方可就是否续签及下一年度支援内容进行协商，