手术风险评估制度.docx

手术风险评估制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范手术全过程风险管控，降低手术并发症发生率、围手术期死亡率，保障患者医疗安全，防范医疗纠纷，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度》《手术分级管理办法》等法律法规及规范性文件，结合医疗机构实际运营情况，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于各级各类开展手术操作的医疗机构，涵盖所有择期手术、急诊手术、门诊手术、介入手术、内镜下手术、日间手术等有创操作的风险评估工作，涉及手术医师、麻醉医师、手术护士、病房医师、病案管理人员、医疗质量管理部门等所有相关岗位人员。

第三条基本原则

1.全员参与原则：手术风险评