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胆囊结石腹腔镜手术诊疗方案

一、适应症

（一）绝对适应症

1.有症状胆囊结石：反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、慢性胆囊炎，经保守治疗症状缓解后，均需择期行腹腔镜胆囊切除术（LC），占LC手术总量的80%以上，无论结石大小、数量，只要存在明确症状，均需手术干预，避免急性发作导致更高的手术风险。

2.满足以下条件的无症状胆囊结石：

（1）胆囊结石直径≥2cm，或结石充满型胆囊；流行病学研究显示，胆囊结石直径＞2cm患者的胆囊癌变风险是直径＜1cm患者的2.4-10倍，结石长期刺激胆囊黏膜会增加不典型增生及癌变风险。

（2）胆囊壁增厚≥3mm，合并慢性胆囊炎、胆囊壁局灶钙化或瓷化胆囊；瓷化胆囊整体癌变率