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2026年癫痫发作应急护理处置方案

一、预案适用范围与编制依据

本方案适用于2026年各级医疗机构急诊科室、院前急救机构、学校/企事业单位医务室、养老照护机构、社区家庭等场景下，各年龄段癫痫发作（包括全面性发作、局灶性发作、癫痫持续状态等所有发作类型）的应急护理处置，同时覆盖癫痫发作后48小时内的随访护理指导。方案编制基于《国际抗癫痫联盟（ILAE）2025年癫痫分类及诊疗指南》《中国抗癫痫协会2025年临床诊疗指南·癫痫分册》《国家卫生健康委2025年急危重症护理服务规范》，结合近3年国内癫痫急救临床数据统计：我国现有癫痫患者约1000万，年新增发作相关急救呼叫42.7万次，其中因现场处置不当导致的二次损伤（舌咬伤、坠落伤、窒息）占发作不良事件的61.2%，癫痫持续状态院前处置不规范导致的死亡率达3.8%，本方案针对上述高发问题制定标准化处置流程。

二、发作前先兆识别与风险前置干预

2.1常见先兆表现分类

癫痫发作前数秒至数分钟，82.4%的患者会出现特异性先兆，不同发作类型先兆存在差异：

全面性强直阵挛发作先兆：躯体局部麻木、刺痛、肌肉不自主抽动；嗅觉/味觉异常（如闻到不存在的烧焦味、金属味）；视觉异常（视物模糊、闪光、黑蒙）；情绪异常（无端烦躁、恐惧、欣快）；上腹不适、恶心、头晕等自主神经症状。

局灶性发作先兆：发作侧肢体无力、感觉异常；语言表达障碍（想说话说不出、吐词不清