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2025年登革热诊疗指南(2025年版)

2024年世界卫生组织全球虫媒病毒监测网络通报数据显示，全年全球登革热累计确诊病例突破521.7万例，报告死亡病例4239例，波及129个国家和地区，其中东南亚、西太平洋区域占总病例数的68.2%。我国2024年共报告登革热病例13071例，其中输入性病例12762例，本地聚集性疫情21起，覆盖17个省级行政区，疫情发生范围较2023年扩大4个省份，重症病例占比1.17%，整体防控形势呈现输入压力持续走高、本地传播边界北移的特征。为适配当前登革热流行新特征、整合近3年国内多中心临床研究循证证据、进一步降低重症发生率和病死率，本指南基于我国登革热诊疗实践最新进展制定，所有推荐条目均经过国家级虫媒病毒病诊疗专家组3轮循证论证，具备全国通用临床指导价值。

病原学部分更新了2022年以来全球流行的登革病毒血清型分布特征：当前我国输入病例中DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4血清型占比分别为24%、23%、47%、6%，DENV-3占比较2023年的29%大幅提升，已取代DENV-2成为首要流行血清型，国内部分南方省份局部聚集性疫情的致病原为DENV-2亚洲基因型V型新分支，该分支病毒的病毒血症持续时间较传统毒株延长42%，感染后机体抗体依赖性增强（ADE）发生风险提升1.9倍。大样本队列研究证实，既往感染某一血清型登革热的人群，间