重症医学科常见管道的护理管理.pptVIP

注意黄疸消退或加重观察大小便颜色，送检测胆色素含量。每日更换引流袋1次，严格无菌操作。拔管指针术后10-14天胆汁量减至每日200-300ml，无结石残留，体温正常，无腹痛，黄疸消失。拔管前饭前、饭后各夹管1h，观察有无饱胀、腹痛、发热、黄疸出现;1-2日后全日夹管，仍无不良反应;T管逆行胆道造影，证明胆总管通畅，开放引流造影剂1-2天后拔管。引流物：烟卷管状双套管适用于腹腔脓液多的引流胃、肠、胆腹腔引流双套管粗管头端4-5个侧孔，内套一细管连接负压吸引。1、渗出液借细管吸力吸出，汇于粗管内。2、粗、细管间有空隙，允许空气进入，使吸引力不吸引附近组织。3.腹腔术后避免渗液积聚继发感染七、腹腔引流4、监视有无出血、吻合口漏5.为腹腔内感染性疾病提供治疗途径6、为肿瘤术后实施腹腔内化疗提供通路腹腔引流护理1、管状引流接水封瓶2、双管引流接负压瓶3、引流管上标明放置部位、名称4、引流管长度适宜、妥善固定腹腔引流护理保持通畅负压吸引过大可引起出血1、管状引流负压0.5-1Kpa，管腔保持微瘪2、双套引流管，负压4-6Kpa根据肠液流出量、粘稠度调整3、肠液稠可加大滴入液体避免肠液外漏4、每日用肝素/尿激酶NS稀释液冲洗，防止血凝块、纤维素沉着阻塞引流管5.经常挤捏引流管6、血压平稳后