重症手足口病的诊断和治疗.pptVIP

进行相关化验检查血常规、血气分析、血生化、乳酸心电图：无特异性改变。少数病例可见Q—T间期延长，ST—T改变。腰穿：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常头颅MRI：以脑干、脊髓灰质损害为主脑电图：弥漫性慢波，少数可出现棘（尖)慢波神经系统受累治疗病原学检查特异性核酸阳性或分离到肠道病毒咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、规范留取标本，并尽快送检。血清学检查急性期与恢复期血清EV71.CoxA16或其它肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。神经系统受累治疗密切观察病情变化神志、精神状态、心率、呼吸、血压呕吐、抽搐、四肢活动、末梢循环状态神经系统受累治疗ICU内救治保持呼吸道通畅吸氧确保两条静脉通道通畅监测呼吸、心率、血压和经皮氧饱和度留置胃管、导尿管呼吸、循环衰竭治疗应尽早施行呼吸机初调参数FiO280～100%PIP20～30cmH2OPEEP4～8cmH2ORate20～40次/分VT6～8ml/kg应尽力使SPO2保持93%，。机械通气——参数调节重症手足口病的诊断和治疗手足口病特点:由肠道病毒引起的急性传染病CoxA16、EV71多见重症主要由EV71引起多发生于学