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（2026）新版急性缺血性脑卒中诊治指南

2026版急性缺血性脑卒中诊治指南的修订基于2023—2025年全球范围内127项大样本多中心随机对照试验、46项覆盖中国人群的真实世界研究及21项卫生经济学评价结果，针对2021版指南执行过程中暴露的基层可操作性不足、新技术适应证界定模糊、特殊人群诊疗规范缺失等问题进行系统性优化，适用于各级医疗机构神经内科、急诊科、神经介入科、康复科、全科医学科等相关科室的临床诊疗决策制定，同时为基层医疗机构卒中防控体系建设、卒中中心质量控制提供参考依据。

院前识别与转运管理

本版指南更新了中国人群专属卒中快速识别工具C-FAST，在原有面部不对称、肢体无力、言语不清3项核心条目的基础上，增加平衡障碍、视物模糊2项评估内容，相较于传统FAST工具，对中国人群急性缺血性脑卒中的识别灵敏度提升18.2%，特异度维持在91.7%，适合基层医务工作者、公众及急救人员快速筛查使用。院前急救人员发现疑似卒中患者后，需第一时间确认患者发病时间（醒后卒中以最后一次被发现正常的时间为发病时间），快速完成生命体征评估，血糖低于3.9mmol/L时立即给予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注，血糖高于22mmol/L时可给予短效胰岛素静脉滴注，维持血糖在13.9~16.7mmol/L范围内；禁止院前常规给予降压药物，除非收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg，或合