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臂丛神经损伤从解剖到康复的系统认知医学科普分享

内容导览01解剖基础臂丛神经的构成与功能分布02损伤机制与分型损伤原因与临床分类体系03诊断评估临床检查与辅助诊断手段04治疗与康复治疗策略与功能重建路径

解剖基础认识正常，才能理解异常从神经根到终末分支，建立臂丛的空间认知01

臂丛神经概述臂丛神经由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成，是支配上肢运动与感觉的主要神经丛。穿行路径神经纤维经斜角肌间隙穿出行于锁骨下动脉后上方再经锁骨后方进入腋窝腋窝内结构围绕腋动脉形成内侧束外侧束与后束全程分段锁骨上部：根、干锁骨下部：股、束、支空间跨度大，是损伤好发的结构基础

根的组成与干股结构这一五根三干六股三束的聚合规律，决定了不同节段损伤具有特征性的功能障碍模式根五根上干C5、C6组成上干中干C7单独延续为中干下干C8与T1组成下干干三干前、后股每一干在锁骨后方分为前、后两股股六股后束三个后股合成后束外侧束上干与中干的前股合成外侧束内侧束下干前股单独延续为内侧束

主要分支与功能分布1腋神经来源后束支配三角肌与小圆肌动作肩外展受损方肩畸形2肌皮神经来源外侧束支配肱二头肌等动作屈肘受损屈肘无力3桡神经来源后束支配伸肌群动作伸肘伸腕伸指受损垂腕4正中神经来源内外侧束支配前臂屈肌及手部受损猿手畸形5尺神经来源内侧束支配手内在肌受损爪形手畸形

损伤机制与分型损伤千差万别，分型是诊疗起