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2026年大咯血急救护理处置行动计划

一、行动计划目标

本计划以2026年我国呼吸与危重症医学科大咯血流行病学数据为基础制定：当前我国呼吸科住院患者中大咯血发生率为3.2%，其中45岁以上人群占比达78.6%，支气管扩张、肺结核、肺癌占大咯血病因的82.1%，大咯血致死原因中窒息占72.3%、失血性休克占21.5%。本计划明确各级急救人员职责，规范处置流程，将大咯血急救响应时间压缩至3分钟以内，窒息急救成功率提升至85%以上，院内大咯血病死率控制在8%以下，降低并发症发生率，保障患者生命安全。

二、急救前准备与人员配置

（一）急救物品与设备准备

所有临床科室（含呼吸科、胸外科、急诊科、感染科、全科病房）必须24小时备用大咯血急救箱，定点放置于抢救车第一层，标识明确，指定责任护士每班核对，每日清点签名，物品过期或消耗后2小时内补充到位，物品配置标准如下：

1.气道管理类：一次性开口器2个、压舌板2支、口咽通气管（型号3-8#各2根）、喉镜（成人/儿童各1套，备用灯泡2个）、气管插管包（成人7.0-8.5#、儿童3.5-6.0#各2包）、一次性吸痰管（型号6-14#各10根）、中心吸引装置1套（备用便携式负压吸引器1台，负压维持在0.04-0.06MPa）、纤维支气管镜（硬镜备用包存放于内镜中心，10分钟内可到位）、止血球囊导管1根（备用）。

2.药品类：垂体后叶素（6U/支，备用20