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分级护理制度

[特级护理]

（一）病情依据

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要求

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量

2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的发生。

4.关注患者安全，根据患者情况采取相应的预防措施。

5.根据患者病情完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单位）；协助非禁食患者进食/进水或注入鼻饲食物；协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。

6.了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重患者知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。

[一级护理]

（一）病情依据

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求