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小儿风湿热儿科临床教学课件临床教学汇报人儿科教研室

课程导览01疾病概述定义、流行病学与病因02发病机制免疫病理与病理改变03临床表现症状体征与辅助检查04诊断治疗诊断标准、治疗与预防

01疾病概述认识疾病全貌从定义到病因，建立小儿风湿热的整体认知框架

本质是链球菌后自身免疫病A组乙型溶血性链球菌感染后发生的自身免疫性炎性疾病，多累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤及皮下组织起病与本质链球菌咽部感染后2-3周起病本质是免疫系统错误攻击自身组织最严重后果心脏受累可遗留慢性风湿性心瓣膜病疾病归类属结缔组织病是儿科常见的获得性心脏病病因之一起病与本质链球菌咽部感染后2-3周起病本质是免疫系统错误攻击自身组织最严重后果心脏受累可遗留慢性风湿性心瓣膜病

好发学龄儿童冬春高发5-15岁学龄儿童为发病高峰人群，婴幼儿和成人相对少见01季节与环境高发季节与地区冬春季节及阴雨潮湿地区发病率较高无明显性别差异02社会经济因素经济与居住条件与经济水平和居住条件密切相关拥挤、卫生条件差者高发03病原指向A组乙型溶血性链球菌病因明确指向A组乙型溶血性链球菌尤以咽部感染为主皮肤链球菌感染致病少见

02发病机制免疫紊乱之源链球菌感染如何触发自身免疫反应

分子模拟触发交叉免疫攻击链球菌抗原与人体组织存在共同抗原表位，诱发交叉免疫攻击1机制01共同抗原表位表位共享链球菌M蛋白与心肌、关节滑