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2026年肠内肠外营养护理2026指南引领下的临床护理规范与实践

内容导览01指南与评估2026版核心纲领与营养风险筛查共识02肠内营养护理EN通路选择、输注规范与管路维护03肠外营养护理PN通路管理、配制要求与代谢监测04并发症防控感染、代谢与管路并发症的预防对策05循证新进展重症与老年营养护理的范式更新

章节一指南与评估先评估，后干预以筛查为起点，以指南为纲，规范营养支持全程01

2026指南六大纲领营养支持的总原则已从补充喂养转向规范分层、动态调控。规范分层、动态调控是营养支持的总原则肠道优先胃肠有功能、可耐受时首选肠内营养，禁止优先使用肠外营养。尽早启动入院或术后24～48小时内启动营养支持，避免长期禁食。联合互补EN摄入不足目标量60%且持续3～5天时，加用补充性肠外营养。阶梯增量重症、老年、耐受差患者低速起始、逐步加量，避免喂养不耐受。个体化配方依据疾病状态与代谢特点定制营养方案，反对一刀切。全程监测动态监测代谢、胃肠道、管路及感染并发症，及时调整方案。

营养风险筛查新标准2026版新增两条直接判定标准，符合其一即可快速识别营养高风险筛查时机与工具入院初筛·24小时内所有成人入院24小时内必须完成营养风险筛查。复筛频率·≤7天术后、重症、病情加重患者复筛频率不超过7天一次。通用金标准·NRS2002评分≥3分提示存在营养风险，需启动干预。阳性者进一步评估体