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- 2026-09-09 发布于安徽
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泄泻的中医理论及预防调护理论·辨证·方药·调护2026年医
泄泻的定义与范畴“《黄帝内经》首载“泄”名,《难经》分为五泄,《景岳全书》系统论述治法”—经典溯源泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化、甚则泻出如水样为主症的病证泄泄与泻有别泄大便溏薄而势缓者泻清稀如水而下者位病位与西医对应病位病位在肠,与脾、胃、肝、肾密切相关西医急性肠炎、慢性肠炎、肠易激综合征、吸收不良综合征等
核心病机在脾虚湿盛泄泻之本,无不由于脾胃;湿多成五泄,无湿不成泻脾虚为发病之本,湿盛为致病之标脾虚为本本脾失健运则水谷不化、清浊不分湿盛为标标湿邪困脾则运化失职、水湿下注病机链:由因到果,合污下泻外邪或内伤?脾胃运化失职?湿邪内生?清浊不分?合污下泻互为因果形成“脾虚—湿盛”恶性循环久泻失治由脾及肾,命门火衰则五更作泻
外邪与饮食致泻感受外邪3项湿邪为首六淫之中湿邪最易致泻,常兼夹寒、暑、热外湿困脾脾喜燥恶湿,外湿入侵最易困遏脾阳季节诱因长夏暑湿、冬季寒湿均为泄泻高发诱因饮食所伤3项宿食内停暴饮暴食,宿食内停,阻滞肠胃酿生湿热过食肥甘厚味,酿生湿热寒湿伤中过食生冷,寒湿交阻;误食不洁,伤及肠胃3项感受外邪与饮食所伤并列为两大外因湿邪为核心主因护脾与节食并重,防泄于未然
情志与正虚致泻情志失调郁怒伤肝,肝气横逆乘脾,发为痛泻忧思伤脾,思伤脾致运化阻滞素体脾虚者遇情绪紧张更易诱发正虚为本禀赋不足,脾胃
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