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慢性心力衰竭患者终末期护理查房

一、前言

慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的常见表现，随着病程进展，患者的心脏功能进行性衰退，最终进入终末期阶段——这一阶段的核心已从延长生存时间转向减轻症状、提高生活质量，维护患者的尊严与舒适。近年来，临床对终末期心衰护理的认知逐渐从“被动治疗”转向“主动照护”，强调关注患者的生理、心理、社会及精神需求，减少痛苦，让患者在有限的时间里获得更高的生活品质。护理查房作为临床护理质量管控与专业提升的重要手段，不仅能系统梳理患者的照护问题，更能推动护士对终末期护理新进展的学习与实践。本次我们通过一位典型的慢性心衰终末期患者的护理实践，深入探讨终末期心衰的专科护理要点，希望能为临床护士提供可借鉴的照护思路与人文关怀方法。

二、病例介绍

本次查房的病例为一位72岁的女性患者，因“反复呼吸困难、下肢水肿加重一周”入院。患者有近十年的高血压病史，五年前确诊冠心病，随后继发慢性心力衰竭，病程中多次因心衰急性加重住院治疗。入院前三个月，患者已出现明显的活动耐量下降，连进食、如厕等日常活动都需他人协助，近一周来上述症状进一步恶化，几乎无法平卧，只能保持半卧位，稍作喘息就会出现口唇发绀、心慌等表现，同时伴随严重的食欲减退、精神萎靡，夜间难以入睡，偶尔出现烦躁不安。家属代诉患者近一月体重下降近十斤，近几日尿量较之前减少了一半，服用药物后症状缓解不明显，遂紧急入院接受治疗。入院