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2026年多发伤一体化急救护理方案

一、方案适用范围与核心目标

本方案适用于各级医疗机构急诊科、创伤中心、院前急救单位针对16岁及以上人群因交通事故、高坠伤、暴力冲击、工业事故等导致的两处及以上解剖部位损伤、且至少一处损伤危及生命的多发伤患者急救护理全流程管理。核心目标为将多发伤患者急救“黄金1小时”有效救治率提升至92%以上，24小时内非致死性损伤漏诊率控制在1.2%以下，严重多发伤（ISS评分≥25分）患者病死率较2023年基准值下降18%，护理相关并发症发生率降至3%以内，实现院前-急诊科-ICU-专科病房的护理流程无缝衔接。

二、院前急救阶段护理规范（伤后0-30分钟）

2.1现场评估优先级

护理人员到达现场后1分钟内启动“CRASHPLAN”快速评估流程：循环（Circulation）、呼吸（Respiration）、腹部（Abdomen）、脊柱（Spine）、头部（Head）、骨盆（Pelvis）、肢体（Limb）、动脉（Artery）、神经（Nerve），同步采用2025版国家创伤中心统一的院前损伤严重度评分（PHI）快速分级，评分≥4分的重伤患者立即启动红色预警，3分钟内完成信息同步至接收医院创伤中心。

数据指标要求：现场评估准确率≥98%，预警信息传输耗时≤1分钟，信息内容需包含患者受伤机制、生命体征、已识别损伤类型、初步处置措施、预计到达时间5类核心要素。