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医疗行业检验科检验师实验室样本处理手册

医疗行业检验科检验师实验室样本处理手册

第1章样本接收与核对

1.1样本接收流程

当检验科接收临床送检样本时，必须建立一套标准化的接收流程，确保样本从患者到实验室的转运过程符合质量管理体系要求。理想状态下，样本应在收到后的15分钟内完成初步登记，避免因长时间暴露在不当环境中导致结果偏差。例如，血样若放置超过2小时，可能因白细胞分解产生干扰物质，影响凝血功能检测的准确性。

1.2样本信息核对

样本信息的准确性直接影响检测结果的临床价值。检验师需重点核对以下6项内容：

1.患者标识：姓名、住院号、床号必须与检验申请单完全一致，防止同病房患者样本混淆。

2.标本类型：血常规与生化样本的采集管添加剂（如EDTA、肝素）不同，错用可能导致白细胞计数（WBC）假性增高（可达15%误差）。

3.检测项目：多项目组合样本（如糖化血红蛋白+胰岛素）需确认各成分间是否存在交叉抑制，例如游离脂肪酸会干扰离子选择电极法测血糖。

4.采集时间：需记录精确到分钟，因为某些药物（如地高辛）的血药浓度在5小时内波动达40%。

5.特殊要求：抗凝剂比容（如肝素血1.05g/mL）与血清密度（1.045g/mL）差异可能影响生化仪的样本定量。

6.标本量：全血样本不足1mL时，需拒收，因离心后血浆量可能不足分