DRG-DIP3.0与全国统一医疗服务价格项目落地：医院闯过三道关.pptxVIP

COVERDRG/DIP3.0与全国统一医疗服务价格项目落地：医院闯过三道关编码·系统·临床计费，三道关口决定改革成败医保合规培训

内容导览01改革风暴来袭双重改革叠加，医院进入双重重构阶段02第一道关·编码对齐病案编码与收费项目编码双重对齐03第二道关·系统适配HIS、医保结算、分组器同步改造04第三道关·临床计费门诊科室规范诊疗计费执行05全链条闭环落地跨部门协同与靶向整改06闯关成功·平稳切换凝聚共识，完成改革切换

CHAPTER改革风暴来袭支付规则与收费项目，同步重构两大改革叠加，医院进入双重重构阶段01

双重改革正同步抵达两项改革叠加推进，医院进入支付规则与收费项目同步重构阶段01改革一DRG/DIP3.0分组切换病组结构、合并症并发症规则更新住院付费逻辑：全面调整02改革二全国统一医疗服务价格项目落地收费项目统一更换编码、名称、计价逻辑旧项目：大量归并废止

支付规则重构的三个变化三项规则变化病组更新：病组划分调整，部分病例入组路径改变，旧习惯入组将出现偏差合并症并发症规则变化：评判标准收紧或调整，诊断书写是否规范直接影响病组层级判定编码逻辑变化：诊断与手术操作编码映射关系更新，沿用旧编码逻辑将导致分值异常共同后果结算清单无法真实反映病例复杂度，引发医保批量拒付风险

收费项目库更换的三重影响影响范围覆盖全部收费项目，不是局部调整，而是整体切换不是简单换码，而是计价