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2026正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、一名58岁男性患者，因突发胸痛2小时入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院时血压150/90mmHg，心率100次/分。以下哪项检查对该患者急性期危险分层最具价值？

A.心肌酶谱

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.血清BNP水平

E.血浆D-二聚体

2、一位65岁女性患者，因反复心悸、气促3年，活动后加重1周入院。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺底可闻及湿啰音。超声心动图提示左室射血分数35%，心脏各腔室扩大。该患者最可能的诊断是？

A.风湿性心脏病

B.扩张型心肌病

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

3、一名45岁男性患者，因发热、咳嗽、咳脓痰5天入院。查体：体温39.2℃，右下肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规示白细胞18×10^9/L，中性粒细胞88%。胸部X线片示右下肺大片状阴影。该患者最可能的致病菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.流感嗜血杆菌

4、一位70岁女性患者，因多饮、多尿、消瘦3个月入院。空腹血糖12.5mm