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甲状腺大部分切除术讲课人吴昱楠甲状腺大部分切除术专家讲座第1页

一相关解剖知识二适应证三麻醉方式四手术切口五手术体位六手术步骤及护理操作配合甲状腺大部分切除术专家讲座第2页

一相关解剖知识

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,如同盾甲,所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部两侧面。上端自甲状软骨中点,下端至第6气管软骨环,有时达胸骨上窝或胸骨后正常甲状腺位置多从第五颈椎至第1胸椎水平之间甲状腺腺体表面有结缔组织被摸,称为甲状甲状腺大部分切除术专家讲座第3页

腺外膜或包膜,与腺体紧密相联,并发出纤维深入腺体内将腺体分隔为小叶。在包膜之外有由颈部固有筋膜称假包膜。在此两层膜组织之间蜂窝组织为解剖面易于分离,而在甲状腺真薄膜内有静脉丛。甲状腺大部分切除术专家讲座第4页

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甲状腺内侧面与后方有气管,食管,喉返神经,喉上神经外支,甲状旁腺相邻。甲状腺后外侧为颈血管鞘。甲状腺血液供给很丰富。每侧有2条动脉和3条静脉。甲状腺上动脉起自颈外动脉。甲状腺上动脉下行至甲状腺上极即气氛前后两支,前支和对侧动脉吻合,后支和甲状腺下动脉分支相交通。该动脉在行程中与喉外神经平行并位于它浅面。腺体上端位置太高时亦可临近喉内神经。甲状腺大部分切除术专家讲座