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儿科医学教学小儿风湿热：从链球菌感染到心脏保护儿科医学教学课件2026年

课程导览01认识风湿热定义、好发人群与发病机制02识别五征五大临床表现与Jones诊断标准03规范诊疗分层治疗策略与双级预防体系

认识风湿热链球菌感染后的免疫误伤从一次咽痛到全身炎症，理解疾病本质01

全身性自身免疫炎症小儿风湿热是A组乙型溶血性链球菌（GAS）感染后引发的全身性结缔组织非化脓性自身免疫性疾病。发病本质：并非细菌直接入侵组织，而是感染后免疫应答“误伤”自身组织所致。病变可急性或慢性反复发作，反复发作可遗留慢性心瓣膜病。“感染在咽喉，损害在全身，根源是免疫交叉反应。”发病本质并非细菌直接入侵组织，而是感染后免疫应答“误伤”自身组织所致。主要受累累及心脏、关节、皮肤与神经系统，其中心脏损害最严重且多见。好发人群5-15岁学龄儿童及青少年，曾是危害学龄儿童生命健康的主要疾病之一。

免疫误伤从何而来抗原交叉反应是发病核心：链球菌抗原与人体心肌、心瓣膜、关节等组织成分相似。链球菌咽炎感染启动免疫应答免疫应答启动清除链球菌交叉识别自身组织共同抗原性心、关节、脑、皮肤炎症误伤自身组织透明质酸·滑膜/关节链球菌荚膜透明质酸与人体滑膜及关节液存在共同抗原性。蛋白质抗原·心瓣膜/脑组织链球菌蛋白质抗原与人体心瓣膜、脑组织产生交叉免疫反应，诱发炎症损伤。免疫误伤·瓣膜病变免疫系统清除链球菌时错误攻击自身