超声心动图在风心病中应用ppt课件.pptxVIP

授课对象：医学生超声心动图在风湿性心脏病中的应用无创·精准·动态——瓣膜病变评估的首选影像工具

课程导览01疾病认知病理基础与流行病学特征02诊断标准狭窄分级与测量方法03超声特征二尖瓣与主动脉瓣典型表现04临床价值术前术后评估与首选地位05技术前沿三维超声与AI辅助诊断

疾病认知从风湿热到瓣膜病变理解疾病本质，方能读懂超声图像理解疾病本质，方能读懂超声图像01

风湿热的瓣膜后遗症1风湿热反复发作2瓣叶与腱索水肿3瓣叶增厚钙化4交界处粘连5瓣口狭窄风湿性心脏病是急性风湿热侵犯心脏后遗留的慢性瓣膜病变，本质为自身免疫性疾病，由乙型溶血性链球菌感染诱发核心病理变化瓣膜纤维化、增厚、卷曲、钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏泵血功能受累瓣膜分布最常受累为二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少见，肺动脉瓣极为罕见器质性损害定性瓣膜损伤属器质性损害，药物无法消除或逆转，超声评估是诊疗的基础

流行病学与隐匿特征隐匿病史1/3～1/2无明显风湿病史我国成年慢性风心病患者中。病史隐匿早期难以察觉超声筛查的必要性，源于风心病的高度隐匿性。瓣膜病变分布70%～80%占比单纯二尖瓣病变主动脉瓣病变约3%～5%，三尖瓣病变多合并存在。常见高发高危人群5～15岁儿童青少年集中于这一年龄段，营养不良、生活环境差、医疗条件不足者风险更高。环境差医疗不足无症状期10～20年无症状期多数患者就诊时已为中重度狭窄。极易漏诊