（2026版）急性主动脉夹层合并灌注不良综合征诊断和治疗专家共识PPT课件.pptxVIP

急性主动脉夹层合并灌注不良综合征诊断和治疗专家共识（2026版）

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

分类与分型

04

治疗原则

05

并发症处理

06

专家共识推荐

疾病概述

01

定义与病理机制

病理生理核心

主动脉壁结构破坏后，假腔扩张压迫真腔或直接阻塞分支血管开口，导致脑、脊髓、腹腔脏器及下肢等靶器官灌注不足，缺血时间超过4-6小时将造成不可逆损伤。

灌注不良综合征（MPS）

由AAD继发的分支血管阻塞导致的终末器官缺血综合征，动态型阻塞（内膜片摆动压迫真腔）占80%，静态型阻塞（假腔血栓完全闭塞分支血管）需紧急干预。

急性主动脉夹层（AAD）

指主动脉内膜撕裂导致血液进入中膜形成真假双腔的危重疾病，StanfordA型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）为主要分型，可引发器官缺血、破裂等致命并发症。

发病率与合并率

病死率差异

AAD年发病率约3-6/10万，其中20%-30%合并MPS，StanfordB型夹层更易出现腹腔脏器灌注不良（肠系膜上动脉受累占35%）。

合并MPS患者住院病死率达30.8%，显著高于未合并者（9.1%），死亡风险增加3倍，主要死因为多器官功能衰竭。

流行病学特征

高危人群特征

高血压（占75%）、马凡综合征、主动脉瓣二叶畸形患者为AAD-MPS高发群体，男性发病率约为女性2-3倍。

时间窗特征

MPS症状多在AAD发病后24小