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慢性非霍奇金淋巴瘤的免疫化疗

1背景

1.1慢性非霍奇金淋巴瘤的疾病本质

慢性非霍奇金淋巴瘤是一类起源于成熟淋巴细胞的恶性肿瘤，区别于霍奇金淋巴瘤，它的发病更隐匿，病程进展相对缓慢，常累及淋巴结、脾脏、骨髓等器官。临床上常见的亚型包括滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等，这类疾病在中老年群体中高发，但近年也有向年轻群体蔓延的趋势。多数患者初期没有明显不适，仅表现为颈部、腋窝或腹股沟处的无痛性淋巴结肿大，常被误判为“上火”或普通炎症，导致病情延误。由于肿瘤细胞的增殖速度较慢，传统观念中这类疾病被归为“惰性”，但长期的潜伏性很容易导致复发和耐药，对患者的生活质量造成长期困扰。

1.2传统治疗的困境

在免疫化疗问世之前，慢性非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段是单纯化疗，这类方案通过化疗药物直接杀伤增殖活跃的肿瘤细胞，但存在明显局限：一是疗效有限，约一半以上患者在治疗后1-2年内出现复发，且复发后肿瘤对化疗的敏感度会显著下降；二是副作用较大，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞，导致脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，部分老年患者因无法耐受副作用而中断治疗；三是长期治疗的依从性差，患者需反复住院、定期化疗，不仅耗费精力，还会面临经济和心理的双重压力，很多患者最终因耐药或无法耐受副作用而放弃规范治疗，生存期难以得到有效延长。

1.3免疫化疗的诞生契机

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