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中国肾上腺衰老诊疗专家共识（2025版）

病理生理基础

背景与概述

诊断标准与方法

治疗原则与方案

预防与管理策略

共识总结与展望

背景与概述

生理性退化过程

肾上腺衰老是指随年龄增长，肾上腺皮质带区（尤其是网状带ZR）发生结构性改变，导致激素分泌功能逐渐下降的自然生理过程，直接影响盐皮质激素、糖皮质激素及性激素的合成与调控。

多系统功能关联

肾上腺衰老与心血管、代谢及免疫系统功能下降密切相关，例如皮质醇节律减弱可能增加代谢综合征风险，DHEA水平下降则影响性腺功能和骨密度维持。

临床管理意义

早期识别肾上腺衰老有助于干预年龄相关慢性疾病，如通过激素替代或生活方式调整延缓功能衰退，提升老年生活质量（依据《中国肾上腺衰老诊疗专家共识(2025版)》1A级证据）。

肾上腺衰老定义与重要性

数据显示，DHEA/DHEAS在30岁后每年下降2-3%，青年期均值约160pg/ml，老年期降至120pg/ml；醛固酮和皮质醇的日均水平虽相对稳定，但昼夜节律显著减弱。

激素水平变化规律

个体激素衰退速率差异显著，部分人群可能因遗传或环境因素加速肾上腺功能下降，需个性化监测。

人群异质性

尽管男性DHEA水平高于女性，但两性下降趋势一致，且网状带ZR对衰老的敏感性无性别差异（基于1A级证据的国际老年病理分类标准）。

性别差异特点

肾上腺衰老相关的激素

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