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医疗卫生行业康复部康复师康复训练操作手册（执行版）

第1章康复评估

1.1康复评估概述

康复评估是制定科学化康复方案的前提。没有精准的评估，康复训练就如同在黑暗中航行，难以抵达预期目标。评估不仅关乎训练方向的选择，更直接影响康复效率与预后质量。对于康复师而言，理解评估的核心价值至关重要——它不仅是对患者当前功能状态的全面把握，更是对未来康复路径的精准导航。例如，一名脑卒中后患者可能同时存在运动障碍、感觉异常和认知问题，只有通过系统评估才能明确各项功能的损害程度与相互关系，进而设计出兼顾多系统恢复的训练计划。评估应贯穿康复始终，动态调整，而非一次性的静态检查。

1.2评估工具与设备

专业的评估离不开合适的工具支持。评估工具的选择需根据患者具体情况与评估目标灵活调整。体格检查仍是基础，包括视诊、触诊、关节活动度测量等，这些无需特殊设备，但需要康复师具备扎实的解剖学知识。如测量肩关节活动度时，需严格规范测量体位与角度，避免因操作差异导致结果偏差。功能性评估则常借助标准化量表，如Brunnstrom量表评估上肢运动模式，Fugl-MeyerAssessment评估神经功能缺损。这些量表经过大量临床验证，具有较高的信效度。而感觉功能评估则需要更多专用设备，如VAS疼痛量表、Semmes-Weinstein单丝、10g尼龙丝等，用于量化触觉辨别阈值。经验数据显示，触觉减退患者常