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2026年发热门诊护理院感防控行动计划

一、行动背景与目标设定

2025年全国医疗机构感染监测数据显示，呼吸道传染病暴发流行期间，发热门诊医务人员职业暴露发生率为1.23%，环境物表阳性检出率为0.87%，接诊区域空气气溶胶阳性检出率为2.14%，均高于综合门诊平均水平。随着新型变异株病原体持续出现、呼吸道传染病与普通发热患者叠加接诊压力增大，发热门诊作为传染病防控的第一道防线，院感防控仍存在防控流程衔接不畅、个人防护执行偏差、环境消杀不彻底、监测预警滞后等风险点。为落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《发热门诊感染防控指南（2025年修订版）》要求，切实降低发热门诊院感发生风险，保障医务人员与就诊患者安全，制定本2026年发热门诊护理院感防控行动计划。

本计划核心目标设定为：2026年末实现发热门诊护理人员院感防控知识考核合格率100%，个人防护操作规范执行率≥98%，环境物表核酸/抗原阳性检出率≤0.3%，医务人员职业暴露发生率下降至0.5%以下，交叉感染发生率控制在0.1%以内，建立闭环式全流程院感防控管理体系，实现风险早识别、早预警、早处置。

二、组织架构与责任体系完善

（一）专项管理小组组建

成立发热门诊护理院感防控专项管理小组，由医院感染管理科护士长担任组长，发热门诊护士长担任副组长，成员包括发热门诊责任护士4名、感控督导护士1名、消毒供应中心联络员1名、检验科联络员