中医科医疗质量季度分析汇报课件.pptxVIP

中医科医疗质量季度分析汇报数据驱动·特色引领·持续改进汇报科室中医科汇报时间2026年第三季度医

汇报导览01质量总览本季度质量基线全景扫描02指标对标核心质量指标逐项核查03问题溯源短板暴露与根因分析04改进闭环PDCA案例与成效确认05行动展望下季度重点与目标设定

以数据说话，以标准丈量本季度中医科质量运行总体平稳，核心指标稳中有进，特色优势持续巩固。01质量总览

汇报背景与依据本季度医疗质量汇报的政策背景与对标依据面向医院管理层，突出指标达成、短板识别与改进闭环，以数据驱动决策以2026版评审标准为纲，对标质量规范，锚定工作方向对标基准2项《三级中医医院评审标准（2026年版）》2026年3月印发实施评审架构两大部分、30节、262条指标架构三大核查维度3项中医特色质量安全运营效率管理工具2项PDCA循环以PDCA循环为核心改进闭环贯穿问题发现、原因分析、改进落实全过程

本季度质量运行总体判断质总体判断本季度中医科医疗质量运行总体平稳可控核心指标稳中有进特色优势持续巩固安全底线有效保障中医药特色指标保持稳定，中医治疗率、中药饮片使用率等重点指标维持在合理区间。质量安全管理有序推进，核心制度落实与病案质控常态化开展。中医护理质量体系持续完善，特色护理技术应用覆盖面逐步扩大。仍存在个别指标未达评审标准最低要求，需在本汇报中重点剖析并落实改进。

质量主线一：制度与规范