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胰腺假性囊肿引流术后的护理查房

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演讲人

前言

作为一名在普外科工作了十余年的责任护士，我始终记得带教老师说过：“胰腺疾病的护理，三分靠手术，七分靠照护。”胰腺假性囊肿是急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤后的常见并发症，当囊肿体积增大压迫周围组织或出现感染、破裂风险时，经皮穿刺引流术是重要的治疗手段。但术后护理绝非“看着管子别掉”这么简单——引流管的管理、感染的预防、患者心理的安抚、康复期的指导，每一个环节都可能影响最终疗效。

今天查房的对象是3床的李叔（化名)，55岁，因“慢性胰腺炎急性发作后上腹胀痛1月余”入院，CT提示胰腺体尾部直径约8cm假性囊肿，3天前行超声引导下经皮穿刺置管引流术。早上交班时，主班护士提到李叔夜间主诉“伤口有点痒”，引流袋里的液体颜色比昨天深。带着这些细节，我和护理小组的同事们抱着护理记录、评估表和健康教育单，推开了病房的门。

病例介绍

李叔是我们科的“老熟人”了——3年前因胆囊结石诱发急性胰腺炎，当时在消化科住院2周，出院后医嘱“严格戒酒、低脂饮食”，但据家属说，他总觉得“好了就没事”，偶尔和朋友聚会还是会喝两杯。1个月前，他吃完烧烤配冰啤酒后，上腹部开始持续胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，在社区医院输了3天“消炎药”没见好，这才来我们科就诊。

入院时查体：体温36.8℃，心率88次/分，血压135/85