短暂性脑缺血发作诊疗专家共识.pptxVIP

专家共识短暂性脑缺血发作诊疗专家共识从时间定义到组织学定义·从经验分层到精准分层·从单药到病因导向抗栓汇报人XXX日期2026年

内容导览01定义革新组织学定义取代时间定义02病因机制五型病因与三大发病机制03分层评估评分工具与影像学联合分层04精准治疗病因导向抗栓与危险因素管理05全程管理随访监测与预后改善

01定义革新组织学定义取代时间定义TIA是卒中预警信号，而非良性可逆事件

定义革新：从时间到组织学核心更新：取消传统24小时时间界限，以有无组织学梗死灶作为TIA与缺血性卒中的关键鉴别点1956年普林斯顿会议首次定义时限≤24小时局灶性/全脑神经功能障碍，持续时间不超过24小时，排除非血管源性原因2002年美国TIA工作组修订时限≤1小时脑或视网膜缺血导致的短暂性神经功能缺损，症状典型持续不超过1小时，影像学无急性梗死证据2009年美国卒中协会（ASA）正式确立组织学定义脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍123

组织学定义的核心逻辑“脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍。”—2025版指南推荐定义10~15分钟典型症状一般持续1小时内多在1小时内缓解不超过24小时症状持续上限影像学检查决定最终诊断，有无梗死灶是唯一分水岭DWI有梗死灶DWI发现对应供血区急性梗死灶无论症状持续时间多短诊断结