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2026年安徽省医疗卫生招聘《临床技能》真题及答案解析

第一站病史采集

真题：男性，56岁，消瘦伴多尿1个月，门诊就诊。请按照要求写出病史采集内容。

答案解析：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问：（1）发病诱因：有无劳累、饮食不规律、精神刺激，有无影响体重或排尿的药物服用史。（2）消瘦：体重下降的具体数值，下降速度，发病以来每日饮食摄入量变化，是否有活动量改变。（3）多尿：每日排尿次数、总尿量，有无夜尿增多，有无排尿困难、泡沫尿。（4）伴随症状：有无多饮、多食、心悸、怕热、多汗，有无腹痛、排便习惯改变、便血，有无发热、咳嗽、咯血，有无水肿、视力改变，有无长期腹泻。2.诊疗经过：（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、甲状腺功能、肿瘤标志物、胸腹部影像学检查等，检查结果如何。（2）治疗情况：是否用过药物治疗，症状有无缓解。3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、精神状态及大便变化。（二）相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：既往有无糖尿病、甲状腺疾病病史，有无恶性肿瘤家族史，有无慢性胃肠道疾病、结核病史，有无烟酒嗜好，有无手术史。

本题考核点为常见症状的病史采集，临床技能考试中病史采集需严格按照现病史、相关病史框架作答，围绕主诉拓展鉴别点，该患者为老年男性，出现消瘦多尿，首先需考虑2型糖尿病，其次需鉴别甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、慢性消