(2026年)护理质控工作总结.docxVIP

(2026年)护理质控工作总结

2026年，我院护理质控工作以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官要求及新版《护理质量管理规范》为核心指引，紧密围绕患者安全目标，通过完善质控体系、聚焦重点环节、强化信息化支撑、深化全员参与，全年护理质量指标达标率较2025年提升4.2个百分点，患者护理满意度达96.8%，未发生重大护理不良事件，圆满完成年度质控工作任务。

一、完善质控体系，构建分层管理网络

为适应临床护理发展需求，2026年我院进一步优化护理质控三级管理网络，明确护理部、科护士长、科室质控小组的职责边界与协作机制，形成“统一领导、分级负责、全员参与”的质控格局。护理部层面，成立由护理部主任牵头，副主任、各专科护士长为成员的护理质控委员会，负责制定年度质控计划、修订质控标准、统筹全院质控资源，全年召开质控委员会会议8次，审议通过《2026年护理质控重点项目清单》《特殊科室护理质控专项细则》等6项制度文件，确保质控工作有章可循。科护士长层面，按照内科、外科、妇产科、儿科、急危重症等专科划分5个质控片区，每个片区设置1名专职质控科护士长，负责督导片区内各科室的质控执行情况，每月开展片区交叉督查不少于1次，全年累计完成片区督查60次，发现并反馈问题128项，整改完成率达98.4%。科室层面，每个临床科室成立由护士长、副护士长、护理骨干组成的3-5人质控小组，明确质控员的岗位