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慢性病共病管理新路径2025

2025年国家卫生健康委慢性病监测中心最新发布的全国慢性病流行现状报告显示，我国全人群慢性病患病率已达36.7%，其中65岁及以上老年群体中共病（同时罹患2种及以上慢性病）占比突破78.2%，人均同时罹患慢性病种类达2.9种，80岁以上高龄老年群体人均共病种类攀升至4.2种。与之形成鲜明对比的是，2020年之前我国医疗服务体系长期以单病管理为核心搭建路径，高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等常见慢性病分别归属不同专科、不同公卫台账管理，直接导致共病群体就医时重复检查、多科室开药、药物相互作用风险激增等问题，2024年全国基层医疗机构药源性损害监测数据显示，共病群体的药物不良事件发生率达18.3%，是单一慢性病患者的3.1倍，共病群体人均年度医疗支出较单病患者高出2.7倍，其中不合理支出占比超过32%。在此背景下，2025年全国范围内落地的慢性病共病管理全新路径，彻底跳出传统单病管理的分科思维局限，以“全人健康、效益优先、分层照护”为核心底层逻辑，通过数字技术赋能、用药全链条管控、分层照护网络搭建、医保公卫协同激励四大体系的协同落地，实现共病管理从“被动治病”到“主动防慢病、协同管共病”的模式转型。2024年末全国首批127个国家级慢性病共病管理示范区的终期评估数据显示，新模式落地18个月以来，示范区共病患者的全因急性入院率同比下降27.6%，人均医保年度支