心肌梗死溶栓治疗的护理(1).pptxVIP

;;;定义

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。;发病机制

急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致。当一支或多支冠状动脉主支因动脉粥样硬化导致管腔狭窄超过75%，一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，ju部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞，而侧支循环未完全建立；或由于休克、脱水或严重心律失常等原因导致心排血量骤降，使冠状动脉灌流量锐减；以及重体力活动、情绪过分激动或血压剧升等使心肌需氧量猛增，以致心肌严重而持久缺血达1小时以上，均可发生心肌梗死。;急性心肌梗死患者主要表现为突发的胸骨后压榨性疼痛，常发生于安静时，程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方。;;;;详细了解患者的病史，包括心血管疾病、高血压、糖尿病等基础疾病情况。;;;;;定期记录心电图，注意ST段和T波的变化，以及心律失常的出现。;溶栓药物反应观察;了解患者的恐惧、焦虑等情绪，给予针对性的心理疏导。;;;调整药物剂量;;;建议患者定期到医院接受随访，以便